创伤性股骨头坏死(股骨头坏死1234期)
股骨头坏死，全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于各种原因造成股骨头局部血供不良，导致骨细胞进一步缺血坏死，骨小梁断裂，股骨头塌陷的一种病理改变。自1888年世界医学界首次认识到股骨头坏死这一疾病以来，股骨头坏死已经从罕见病转变为多发病和常见病。
股骨头坏死的原因是什么？
1.创伤的
髋部外伤后，股骨头或股骨颈骨折、髋部骨折或脱位，或无骨折或脱位的血管分支损伤，均可引起股骨头缺血，进一步发展为坏死。
2.非创伤性:
(1)长期或大量使用糖皮质激素
(2)酗酒
(3)减压病:潜水和飞行人员在高压状态下，血液和组织中溶解氮增加。当环境压力降低时，溶解的多余氮需要通过肺部逐渐排出。如果压力下降过快，氮气得不到排出，即游离在体内，形成气泡，导致气体栓塞，血管内气体栓塞，血流受阻，股骨头局部血供恶化，缺血性坏死。
创伤性股骨头坏死是怎么来的？
创伤性股骨头坏死的发病机制是内外骨动脉突然闭塞引起的缺血。骨外血管损伤是由于关节囊或圆韧带损伤，损伤了有动脉供血的血管或圆韧带内的血管。骨内血管损伤是骨折对骨内血管的直接破坏和阻断。
为什么股骨头坏死需要早期治疗？
股骨头坏死是一种进行性疾病。如果不进行特殊治疗，70% ~ 80%的患者症状会加重。股骨头坏死的自然病程包括股骨头进行性塌陷和髋关节继发性骨关节炎两个方面。
由于本病多见于青壮年，治疗的主要目的除了改善临床症状外，还应尽可能保留塌陷前的股骨头，延缓人工关节置换的时间。如果得不到及时正规的治疗，就会错过最佳的治疗时机。另外，负重(如走路、爬楼梯、搬东西等)引起的股骨头塌陷。)将导致骨关节炎，最终结果将是患者的残疾。
如何预防股骨头坏死？
加强臀部自我保护意识；走路注意脚下，小心摔跤；做好运动前的臀部准备工作；感觉身体发热，四肢灵活。
避免臀部损伤:搬运和搬运重物时，避免臀部扭伤，尽量不做重活。
髋关节损伤及时治疗:髋关节损伤后，应及时治疗。在没有愈合的情况下，千万不要走太多，以免反复损伤髋关节。
少用不滥用激素类药物:在一些疾病的治疗中尽量不用或少用激素类药物，尤其是一些痛苦的疾病。
因为相关疾病必须用激素治疗，所以要掌握短期适量的原则，配合血管扩张剂、维生素D、钙剂等。不听医嘱不要滥用激素类药物。
尽量少喝，不要长期过量饮用:远离致病因素的接触环境，解除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
股骨头缺血的预防:股骨颈骨折应采用带血管蒂骨瓣头坚强内固定植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血供，预防骨坏死。术后应定期随访，适当口服中药和促进供血的钙剂，预防股骨头缺血性坏死。
改善工作条件:注意劳动保护，改善深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境人员等职业因素的工作条件。已患病者应及时更换工作和就医。
